[붙임 1]

접수

번호

IP기반 정부R&D과제 산학컨설팅 신청서
업 체 명						대 표 자
주 소						업 종
사업자번호					산업기술분류	□기계․소재 □전기․전자 □정보통신 □화학 □바이오․의료 □에너지․자원 □지식서비스 □기타
2018년 매출액		백만원			설립연월일					상시근로자수 (신청일 현재)		명
총괄책임자	성 명					부서/직위
	전 화					휴대전화
	팩 스					e-mail
개발하고자 하는 기술명		* 본 사업을 통해 개발하고자 하는 기술명 기재								정부R&D사업 수행경험유무		유 / 무
주생산품		* 주생산품에 대한 간단한 설명 기재									(이미지 첨부 가능)
지식재산권 보유현황 * 리스트 별첨		등록	특허/실용신안	00건			출원	특허/실용신안			00건
			브랜드	00건				브랜드			00건
			디자인	00건				디자인			00건
제출서류		필수 제출서류
		1) 기술개발 계획서 2) 지재권 등록 증빙서류 3) 사업자등록증 사본 4) 중소기업확인서 5) 법인등기부등본 사본 6) 2018년 재무제표(재무상태표, 손익계산서, 제조원가․기타원가 명세서 모두 포함)
		선택 제출서류(해당사항 만 제출)
		1) 벤처기업 또는 기술혁신형 중소기업 인증기업 확인서 2) 기업부설연구소 인증서 3) 기술. 발명 관련 수상실적 증빙서류 4) 지식재산권 보유 리스트 5) 회사소개서 등 기타 참고자료
관련법령과 규정을 준수하면서 동 IP기반 정부 R&D과제 산학컨설팅 사업의 기술개발계획서를 제출합니다. 아울러, 동 계획서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2019년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 수원상공회의소 회장 귀하

[붙임2]

기술개발계획서

기술개발 내용(3page 이내 작성, 글자크기 11point 줄간격 140% 기준)
기술개발 목표 및 필요성	* 기술개발 과제의 추진 목표와 개발에 따른 효과 등 국내연구개발의 필요
기술개발 내용요약	* 기술개발 내용 기입(도면, 그림, 사진 등 활용) * (독창성) 개발 기술의 우수성, 선행기술과 차별성
개발전략	* (성공가능성) 기술개발의 연구방향 및 인력운영 방향 등 개발전략 자유롭게 기술 * (개발인프라) 대표자 및 기술인력 역량 등
사업화 및 시장진입 가능성	* (시장진입) 예상 진입 시장 및 제품 단가 등 * (사업화역량) 사업화 계획과 예상 시장점유율 * (사업화실적) 현재까지의 주요 수요처 등
기대효과	* (파급효과) 과제 성공 시 파급효과(기술적, 경제․산업적, 사회적 측면) * (고용창출) 2018년 기준 2019~2021년(3년) 신규인력 고용 계획 * (수출가능여부) 현재 수출실적이 없더라도, 기술개발 후 해외진출 계획 또는 수입 대체 효과

[붙임 3]

지식재산권 보유리스트

연번	권리구분	-발명의 명칭(특·실) -표장(상표) -물품명(디자인)	출원번호	출원일	출원인	등록번호	등록일	최종 권리자
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 해당 기업 또는 대표자가 출원/등록중에 있는 모든 지식재산권(특허/실용신안/상표/디자인)을 기재하되, 등록 특허의 경우 등록번호 및 등록일 필수 기재

※ 등록 특허의 경우 특허등록증 첨부, 출원중인 특허의 경우 출원번호 통지서(서지사항, 명세서 등 제외) 첨부